本人骑车与路人发生碰撞,交警判定责任五五分,医药费五五分,但是对方不愿意赔偿我可以走农村医疗保险进行报销吗,我需要什么资料证明,去进行农村医疗保险报销
律师回复
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李志峰律师月帮助0人山西禹阳清池律师事务所关于您提到的骑车碰撞后能否通过农村医疗保险(城乡居民医保)报销医疗费用的问题,需结合具体情况和政策规定分析,以下是详细解答: 一、能否报销的核心政策依据 根据国家医保政策,交通事故等第三方责任导致的医疗费用,原则上由第三方责任人承担,医保基金一般不予报销。但如果出现以下情况,可能符合报销条件: 第三方责任人无法确定或无力赔偿(如肇事者逃逸、无赔偿能力); 经司法程序确认第三方无责或放弃赔偿责任,且医疗费用属于基本医疗保险支付范围。 您的情况中,交警判定“五五责任”,对方不愿赔偿,需先明确: 若对方有赔偿能力但拒绝履行,您应优先通过法律途径(如向法院起诉)要求其承担赔偿责任,此时医保可能因存在第三方责任而不予报销; 若对方确实无力赔偿,或经司法程序确认其无赔偿责任,可咨询当地医保部门是否符合“第三方责任无法落实”的报销条件。 二、申请农村医疗保险报销所需材料(以城乡居民医保为例) 若经确认符合报销条件,需准备以下材料(具体以当地医保部门要求为准): 医疗费用票据原件(医院收费发票,需加盖医院公章); 费用清单(明细清单,注明药品、诊疗项目等); 诊断证明(医院出具的疾病诊断书或出院小结); 病历复印件(加盖医院公章); 事故责任认定书(交警出具的《道路交通事故认定书》); 第三方责任证明(如对方拒绝赔偿的书面说明、法院判决书/调解书、对方无赔偿能力的证明等); 本人身份证、社保卡原件及复印件; 银行卡复印件(用于报销款项到账)回复于 2025-07-04 11:16:28 咨询他
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