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您好,冠心病脑梗死申请慢性病多次被拒,确实每个月都需要去医院门诊接受治疗。医院医保以病历不达标为由拒批。口头老是说不是花钱多少的事。这种拒批理由合理吗。我可以告他们吗

医疗纠纷山东省-聊城市2025-04-15 07:17:16180*****939

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律师回复

  • 吴亮律师
    月帮助11026
    浙江佑平律师事务所
    这种拒批理由不太合理。可先与医院医保部门沟通,了解具体不达标的地方并尝试补充完善。若仍被拒,可向其上级部门投诉反映,要求重新审核。若还不行,可考虑通过法律途径,如提起行政诉讼来维护自身权益。
    回复于 2025-04-15 07:21:37 咨询他
  • 易磊律师
    月帮助2298
    北京盈科(武汉)律师事务所
    你这个建议去找你们当地的医保局
    回复于 2025-04-15 08:14:10 咨询他
  • 王建宇律师
    月帮助3184
    广东公忠律师事务所
    申请慢性病医保认定通常有严格标准,若病历未达医保部门要求标准,从程序合规角度,医保部门拒批有一定合理性。但医保部门应明确告知具体不达标之处及补充材料要求。
    回复于 2025-04-15 10:34:04 咨询他
  • 时龙律师
    月帮助10168
    北京盈科(泰州)律师事务所
    如果医院医保认定病历不达标是基于当地慢性病认定的明确标准和规范,且有合理依据,那么拒批理由可能是合理的;如果没有相关依据或标准不明确,拒批则可能不合理。你可以先向医院或医保部门进一步了解具体标准和不达标原因,收集证据后再考虑是否通过法律途径解决,如咨询律师或向相关部门投诉、提起诉讼等。顺手给个五星好评,如还有其他疑问需要解答可点头像详细咨询,我将会给予你更全面细致的解答。
    回复于 2025-04-15 12:03:24 咨询他

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